山西惠民医院
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什么是脱肛?

 

  脱肛是指肛管、直肠,甚至严重时连乙状结肠都向下移位,由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。医学上称“肛管直肠脱垂”。
  如果只是黏膜下垂,称不完全脱垂;如果直肠全层脱垂,则称完全脱垂;脱垂部分在直肠内,叫内脱垂;如果完全脱出肛门外时,叫外脱垂。

  脱肛的症状
  脱肛可以发生于任何年龄,但以儿童和老年人多见。老年人容易脱肛,主要由于老年人全身器官组织衰退,肌肉松弛,骨盆底肌肉张力减退。脱肛的症状主要表现为下面五个方面!
  1、脱出:早期排便脱出,便后自行复位;严重时咳嗽、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位。
  2、出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血。
  3、潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致潮湿、瘙痒。
  4、坠胀:由于粘膜下脱,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。
  5、嵌顿:肛门直肠脱出若未能及时复位,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。
  病人症状亦随之由局部反应发展到全身,出现体温上升,食欲减退,小便困难,大便于结,疼痛坠胀加剧,坐卧不安,甚者发生肠梗阻症状。
  脱肛的原因
  肠子从肛门处掉出来,让很多人痛苦不堪,难以接受。对于脱肛,很多人都感觉不经意间就得上了,其实任何疾病都是有一个发展过程的,脱肛的发病原因主要有下面四点!
  直肠套叠与脱肛的区别
  1、先天不足,发育不全,直肠缺乏周围软组织。及骶骨弯度的支持;
  2、病久体弱,营养不良或久泻久痢,使坐骨直肠窝的脂肪被吸收,直肠失去扶持;
  3、气血衰退,年迈机体衰弱,妇女多次分娩,骨盆肌肉松弛,不易固摄,膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病,使直肠黏膜下层组织松弛,黏膜与肌层分离,导致脱肛;
  4、内痔三期,肛直肠息肉,肛直肠肿瘤等病症,经常脱出导致肛管括约肌松弛,并将直肠黏膜向下牵引。也有见于内痔环切术后,损及肛管皮肤,形成直肠黏膜外露脱垂。
  脱肛的危害
  脱肛对人的身体及生活都有诸多危害,主要危害可以表现为下面五个方面!
  1、脱肛初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。
  2、脱肛逐渐加重后,由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。
  3、脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。
  4、脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性。
  5、脱肛较严重的,可导致肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
  脱肛怎么治疗
  对脱肛的治疗,惠民医院采用的PPH微创术手术的时间20多分钟左右,并且,多数患者治疗后可自行回家。

PPH微创术治疗过程图解

  微创PPH术是建立在肛垫学说基础上,运用吻合器治疗的新技术,是不破坏肛垫正常生理功能、显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的吻合术。
  PPH术的独特治疗优势在于:微创、痛苦小、出血少、恢复快、无须住院、不影响工作和学习。这是目前中重度环状混合痔疮及早期脱肛患者治疗的最佳选择之一。
  PPH相对于传统手术有很大优势,其主要优势表现在以下几方面:
  1、安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
  2、无痛:将脱出肛门的直肠拉回原位,不损伤肛周皮肤,术后几乎无痛。
  3、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为微创伤口,出血少,可很快恢复正常生活。
  4、诊疗范围:早期脱肛、环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、环状混合痔、嵌顿痔等。
  5、适合对象:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者的患者。

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